血浆代谢组学在H1N1流感肺炎诊断中的应用

流感仍然是成人社区获得性肺炎（CAP）的主要病毒原因[I][II]。世界卫生组织估计，每年流感大流行在全世界造成约300-500万例严重疾病，约25万至50万人死亡。65岁或以上的患者特别有可能死于病毒性肺炎以及未并发肺炎的流感，成人的死亡率约为n在重症监护病房（ICU）达到30%，高达45%的住院患者入住ICU[III]。

H1N1流感肺炎患者的早期识别在抗病毒药物的早期给药中起着关键作用，而治疗延迟与ICU入院和死亡率增加相关[IV]。

生物标志物可以帮助早期诊断和预后，也可以帮助确定对治疗的反应。识别疾病生物标志物的一种方法是代谢组学分析。

代谢组学有望成为H1N1肺炎的潜在早期诊断和预后工具。靶向和非靶向代谢组学方法，如质子核磁共振(^1.核磁共振波谱（H-NMR）、气相色谱-质谱联用（GC-MS）和液相色谱-质谱联用（LC-MS）允许鉴定人类生物流体中的4000多种代谢物[V]。

使用布鲁克氏^1.H-NMR和GC-MS，加拿大研究人员应用代谢组学分析来诊断H1N1肺炎患者与细菌CAP患者和通气ICU对照受试者。该研究发现，H1N1肺炎可在病程早期产生与ICU细菌培养阳性肺炎和通气对照受试者截然不同的血浆代谢特征[VI]。