基于该标准的肉汤采用(BMD)方法,在MICRONAUT-Sß-Lactamases和MICRONAUT-S "探测系统是唯一的肉汤基于采用的系统可以区分所有Ambler类(ESBL KPC), B类(MBL), C类(AMP-C)和类D (OXA-48-like) cephalosporinases和/或"。
MICRONAUT-S碳青霉烯酶检测2试验板提供肠杆菌和肠杆菌中临床相关碳青霉烯酶的表型检测铜绿假单胞菌. MICRONAUT-Sß-内酰胺酶平板也可检测这些生物体中头孢菌素酶的产生。
近年来,基于产生D型碳青霉烯酶的肠杆菌科(OXA-48型)的碳青霉烯耐药性在世界范围内有所增加。这些次级的、质粒编码的D型碳青霉烯酶可以通过质粒转移水平传播,显示出具有高度流行病学重要性的传播潜力。此外,β-内酰胺酶耐药决定因素定位于通常与其他耐药基因(如氨基糖苷类、氟喹诺酮类等)相关的移动遗传元件(整合子),这些基因具有在临床相关病原体中传播多重耐药的高风险。
标准板MICRONAUT-Sß-内酰胺酶现在包括替莫西林和厄他培南/美罗培南筛选浓度,用于检测低水平碳青霉烯耐药性。这些改进提高了检测OXA-48样D型碳青霉烯酶的测试系统的灵敏度。
两块试板MICRONAUT-S "检测包含抑制剂组合美罗培南-阿维巴坦。新型β-内酰胺酶抑制剂阿维巴坦对D型碳青霉烯酶具有抑制活性。如果也检测到替莫西林高水平耐药,则可以表型确认OXA-48样D型碳青霉烯酶。
的MICRONAUT-Sß-内酰胺酶平板具有ESBL(超广谱β-内酰胺酶)和AMP-C(氨基青霉素灭活头孢菌素酶)检测的扩展浓度范围。头孢吡肟、头孢噻肟和头孢他啶的药物浓度增加至128 mg/L。根据药物浓度范围,ESBL和AMP-C验证性试验的敏感性通过减少“超出范围”结果而提高。此外,通过美罗培南和不同美罗培南抑制剂组合的MIC测定,检测和区分临床相关碳青霉烯酶(KPC、MBL、OXA-48-like)。
2-检测板MICRONAUT-S碳青霉烯酶检测系统可实现肠杆菌中KPC、MBL以及oxa -48样D型碳青霉烯酶的表型确认。新的联合抑制剂美罗培南-阿维巴坦和高水平的替莫西林耐药检测提高了肠杆菌oxa -48样酶的表型检测。
通过选择单一化合物美罗培南的浓度范围(0.06 ~ 128 mg/L)和抑制剂组合美罗培南-3-氨基-苯基硼酸盐(3-APB)、美罗培南- edta、美罗培南-阿维巴坦(0.031 ~ 32 mg/ml),检测A型碳青霉烯酶(如KPC),当超过美罗培南对肠杆菌的筛选截止浓度时,可能出现金属-β-内酰胺酶和oxa -48样D型碳青霉烯酶1.
1EUCAST指南检测耐药机制和具有临床和/或流行病学重要性的特异性耐药。2017年7月,EUCAST 2.0版本。
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