血浆代谢组学在H1N1流感肺炎诊断中的应用

流感仍然是成人社区获得性肺炎(CAP)的主要病毒性病因[I][II]。世界卫生组织估计，每年流感流行在全世界造成约300万至500万例严重疾病，约25万至50万人死亡。患者65岁或以上的老人死于病毒性肺炎的特定风险,以及流感肺炎不复杂,和成人死亡率可达30%的重症监护室(ICU),高达45%的住院病人承认ICU[3]。

H1N1流感肺炎患者的早期识别在抗病毒药物的早期使用中起着至关重要的作用，而治疗延迟与ICU住院和死亡率的增加相关[IV]。

生物标记物可能有助于早期诊断和预后，并有助于确定治疗反应。一种识别疾病生物标志物的方法是代谢组分析。

代谢组学有望成为H1N1肺炎的早期诊断和预后工具。靶向和非靶向代谢组学方法，如质子核磁共振(¹H-NMR、气相色谱-质谱联用(GC-MS)和液相色谱-质谱联用(LC-MS)可用于人类生物体液中4000多种代谢物的鉴定[V]。

使用力量的¹加拿大研究人员利用核磁共振氢谱和气相色谱-质谱技术，对H1N1肺炎患者与细菌性CAP患者以及通气的ICU对照组进行了代谢组学分析。该研究发现，在病程早期，H1N1肺炎可产生与细菌培养阳性肺炎和ICU通气对照组截然不同的血浆代谢谱[VI]。