儿童急性肾损伤尿核磁共振谱的初步研究*

核磁共振波谱（NMR）可以同时测量样本中存在的所有小分子，为代谢组学分析提供了一个很好的工具。它已被广泛用于疾病生物标志物的识别，以告知诊断和治疗决策。

在一些代谢组学研究中，已经确定了多种急性肾损伤（AKI）的生物标记物。不幸的是，没有一种生物标记物对肾损伤具有足够的特异性，可以在临床实践中实施，并且很少有临床研究对儿科AKI进行代谢组学分析。

AKI是一种严重的、快速发生的肾功能下降，阻碍正常的血液稳态。由此产生的血液废物和钾含量的增加会导致恶心呕吐、肌无力和心律失常。它是必威官网体育下载危重病人的常见并发症，严重阻碍了康复。儿科和新生儿患者的预后尤其差。

快速诊断AKI非常重要，这样可以控制其影响，降低发病率。目前诊断AKI的金标准-血清肌酐水平和尿量测量仅提供肾小球滤过率降低的间接标志物。因此，在问题变得明显之前存在延迟。此外，它们没有提供有关肾损害潜在原因的信息。

最近的一项儿科研究解决了早期诊断AKI的这一未得到满足的需求。为了评估新生儿和儿科患者中的AKI是否具有独特的尿液代谢指纹图谱，对已建立AKI的新生儿和儿科患者以及健康对照组的尿液样本进行了分析^1.使用Bruker 600 MHz Avance II光谱仪和双共振5-mm BBI探针进行H NMR。

发现四组代谢物提示AKI的诊断。^1.核磁共振波谱显示，与无AKI的患者相比，AKI患者的尿柠檬酸水平显著降低，而亮氨酸和缬氨酸水平升高。研究人员发现，不同病因的AKI亚型之间的代谢物谱也不同。

在动物研究中被确定为AKI潜在生物标记物的一些代谢物（马尿酸、吲哚硫酸酯、肌酐）在健康患者和AKI患者之间没有差异。此外，与以前的一些报告相比，新生儿和儿科患者的代谢物谱变化相似。

这些最新数据为开发一种早期识别AKI患者的新技术提供了有希望的线索。尽管需要在更大的研究中进一步验证，但希望观察到的代谢物谱差异最终能够用于改善AKI患者的预后。此外，AKI亚型代谢组学分化的潜力可能使治疗能够根据AKI的根本原因进行调整。

总之，这项研究表明核磁共振波谱对儿科患者AKI的诊断具有较高的准确性作为MDPI文章由“Muhle Goll C，et al.Int.J.Mol.Sci.2020；21:1187”发表。https://www.mdpi.com/1422-0067/21/4/1187”

Bruker核磁共振仪器仅用于研究用途，不用于临床诊断程序。