尿核磁共振成像在儿童急性肾损伤中的应用——一项初步研究”

核磁共振波谱(NMR)可以同时测量样品中所有的小分子，为代谢组学分析提供了一个很好的工具。它已被广泛应用于疾病生物标志物的识别，为诊断和治疗决策提供信息。

在一些代谢组学研究中，已经确定了急性肾损伤(AKI)的多种生物标志物。遗憾的是，在临床实践中，还没有显示出足够的肾损伤特异性，很少有临床研究对小儿AKI进行代谢组学分析。

AKI是一种严重的、快速发作的肾功能下降，阻止了正常的血液稳态。必威官网体育下载血液中废物和钾含量的增加会导致恶心、呕吐、肌肉无力和心律失常。它是危重症患者常见的并发症，严重影响患者的康复。结果在儿科和新生儿患者中尤其差。

重要的是要迅速诊断AKI，这样才能控制疗效，降低发病率。目前诊断AKI的金标准——血清肌酐水平和尿排出量测量——仅提供了降低肾小球滤过率的间接指标。因此，在问题变得明显之前有一个延迟。此外，它们没有提供有关肾损害的潜在原因的信息。

在最近的一项儿科研究中，这一未被满足的AKI早期诊断需求得到了解决。为了评估新生儿和儿童患者的AKI是否具有独特的尿液代谢组学指纹图谱，研究人员对已建立AKI的新生儿和儿童患者以及健康对照者的尿液样本进行了分析¹H NMR使用Bruker 600 MHz Avance II光谱仪，带有双共振5毫米BBI探头。

四组代谢物被发现为AKI的诊断指标。¹核磁共振波谱显示，与未发生AKI的患者相比，AKI患者尿中枸橼酸水平明显降低，而亮氨酸和缬氨酸水平升高。研究人员发现，不同病因的不同亚型AKI的代谢物谱也不同。

一些在动物研究中被确定为AKI潜在生物标志物的代谢物(hippurate, indoxylsulfate，肌酐)在健康患者和AKI患者之间没有区别。此外，与之前的一些报告相比，新生儿和儿科患者的代谢物变化相似。

这些最新的数据为开发一种早期识别AKI患者的新技术提供了有希望的先导。虽然还需要在更大规模的研究中进一步验证，但希望观察到的代谢物谱差异最终能够用于改善AKI患者的预后。此外，AKI亚型代谢组学分化的潜力可能使治疗能够根据AKI的潜在原因进行定制。

“总之，这项研究表明，核磁共振波谱对儿科患者AKI具有较高的诊断准确性。”由“Muhle-Goll C, et al.”作为MDPI文章发表。Int。中国科学(d辑:地球科学)2020;https://www.mdpi.com/1422-0067/21/4/1187”

布鲁克核磁共振仪器仅供研究使用。不适用于临床诊断程序。