“总之,这项研究表明核磁共振谱对儿科患者阿基的诊断具有较高的准确性。”
核磁共振谱(NMR)可以同时测量样品中所有的小分子,为代谢组学分析提供了一种很好的工具。它已被广泛应用于疾病生物标志物的识别，以指导诊断与治疗决策。
研究人员在几项代谢组学研究中发现了多种急性肾损伤(阿基)的生物标志物。不幸的是,在临床实践中,还没有一种对肾脏损伤具备足够的特异性,且对儿童阿基进行代谢组学分析的临床研究极少。
阿基是一种严重的,急性发作的肾功能减退,会妨碍正常的血液稳态。因此，血液中废物和钾含量的增加会导致恶心呕吐、肌无力和心律失常。它是危重病人常见的并发症，会严重阻碍康复。儿童和新生儿患者的预后尤其差。
重要的是要快速诊断出阿基,以便控制其影响,并降低发病率。目前诊断阿基的黄金标准,即血清肌酐水平和尿量的测量,仅能提供肾小球滤过率降低的间接指标。因此，在问题变得明显之前存在延迟。此外，未能提供关于肾损害潜在原因的信息。
在最近的一项儿科研究中,研究人员处理了早期阿基诊断中尚未得到满足的需求。为了评估新生儿和儿科患者的阿基是否具有独特的尿液代谢组指纹,研究人员选用配备双共振5毫米BBI探针的布鲁克600 MHz皇冠II质谱仪,对已确诊阿基的新生儿和儿科患者与健康对照者的尿样进行1 h NMR分析。
分析结果显示有四组代谢物可作为阿基的诊断指标。1 h NMR谱显示,与非阿基患者相比,阿基患者尿液中柠檬酸盐水平显著降低,而亮氨酸和缬氨酸水平升高。研究人员发现,病因不同的阿基不同亚型之间的代谢物谱也不相同。
一些在动物研究中被确定为阿基潜在生物标志物的代谢物(马尿酸盐,吲哚硫酸盐,肌酐)在健康对照者与阿基患者之间并无差异。此外，与以前的一些报告相比，新生儿和儿科患者的代谢物谱变化相似。
这些最新数据为开发一种早期识别阿基患者的新技术提供了一个有希望的线索。虽然需要在更大规模的研究中作进一步验证,但我们希望已观察到的代谢物谱差异最终可用于改善阿基患者的预后。此外,阿基亚型代谢组分化的潜力可能使治疗能够根据阿基的潜在原因进行调整。
参考文献：
- 等。Int。中国科学(d辑:地球科学)2020;https://www.mdpi.com/1422-0067/21/4/1187
